Síndrome ovários policísticos (SOP): o que toda mulher precisa saber!

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma das condições clínicas mais comuns nas disfunções endócrinas e metabólicas entre mulheres em idade reprodutiva, afetando entre 5% a 20% dessa população. A SOP é caracterizada por hiperandrogenismo (excesso de hormônios sexuais masculinos) e anovulação crônica, resultando em ciclos menstruais sem ovulação.

Causas da Síndrome do Ovário Policístico

A SOP pode ser desencadeada por diversos fatores, incluindo:

• Componentes genéticos

• Fatores metabólicos pré e pós-natais

• Distúrbios endócrinos hereditários

• Resistência à insulina

• Fatores ambientais, como dieta e atividade física

A condição é relacionada a um aumento da secreção do hormônio luteinizante (LH) pela hipófise, que estimula a produção elevada de andrógenos, principalmente testosterona, pelos ovários. Isso é frequentemente acompanhado por resistência insulínica e níveis elevados de insulina, que estimulam ainda mais a produção de andrógenos.

Sintomas da SOP

Os principais sintomas da SOP incluem:

1. Irregularidade Menstrual: A ausência da ovulação leva a períodos menstruais irregulares, com risco aumentado de hiperplasia e câncer do endométrio.

2. Hiperandrogenismo: Aproximadamente 70 a 80% das mulheres com SOP apresentam hirsutismo (crescimento excessivo de pelos em áreas masculinizadas), acne e queda de cabelo.

3. Ganho de Peso e Obesidade: Cerca de metade das pacientes pode experimentar ganho de peso.

4. Infertilidade: A irregularidade na ovulação dificulta a concepção.

5. Apneia do Sono: Caracterizada por roncos e interrupções temporárias na respiração durante o sono, pode afetar até 50% das pacientes.

Outros possíveis sintomas incluem depressão, ansiedade, disfunção sexual, bulimia e compulsão alimentar.

Diagnóstico da SOP

O diagnóstico da SOP é feito com base nos sintomas relatados, exames de sangue, ultrassonografia dos ovários e exame físico. Para diagnosticar a SOP, uma mulher deve apresentar pelo menos duas das seguintes alterações:

• Períodos menstruais irregulares.

• Evidência de níveis elevados de andrógenos, conforme sintomas ou exames.

• Ovários com aparência policística na ultrassonografia.

O critério ultrassonográfico não é obrigatório, pois uma porcentagem de mulheres com SOP pode ter ultrassonografia normal.

Tratamento da Síndrome do Ovário Policístico

As principais opções de tratamento para os sintomas da SOP incluem:

• Anticoncepcionais Orais Combinados: Utilizados para regular os períodos menstruais e controlar hirsutismo e acne.

• DIU Mirena: Um método contraceptivo que ajuda a regular o sangramento menstrual, mas não é eficaz para acne ou hirsutismo.

• Progesterona: Regula o ciclo menstrual e reduz o risco de câncer de endométrio, mas não controla hirsutismo e acne.

• Metformina: Utilizada para tratar resistência à insulina, ajudando a melhorar a eficiência da insulina e favorecendo a ovulação.

• Espironolactona: Usada para controle do hirsutismo e acne, mas deve ser usada com precaução em mulheres que não utilizam métodos contraceptivos eficazes.

• Perda de Peso: A redução de 5 a 10% do peso pode melhorar a resistência insulínica e diminuir os níveis de andrógenos.

• Exercício Físico: A prática regular de atividade física melhora a resistência insulínica e os sintomas gerais da SOP.

• Medidas Cosméticas: Tratamentos como depilação a laser para hirsutismo e cremes à base de retinóides ou antibióticos para acne.

• Indução da Ovulação: Para mulheres que desejam engravidar, medicamentos podem ser usados para induzir a ovulação.

Conclusão

A SOP é uma condição complexa que requer avaliação e manejo adequados. Mulheres que suspectam ter SOP devem consultar um endocrinologista para uma avaliação detalhada e um plano de tratamento individualizado, que possa abordar tanto os sintomas como as questões de saúde associadas. Com o tratamento correto, é possível controlar os sintomas da SOP e melhorar a qualidade de vida.

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