Triglicérides alto: como reduzir?

Os triglicerídeos são um tipo de gordura encontrada no sangue e, quando seus níveis estão elevados, a condição é chamada de hipertrigliceridemia. Esta é uma das principais alterações no metabolismo das gorduras do sangue.

Níveis Normais de Triglicerídeos

Para adultos, considera-se que os níveis de triglicerídeos estão normais quando, medidos em jejum, estão abaixo de 150 mg/dL. A classificação dos níveis é a seguinte:

• < 150 mg/dL: Normal

• 150 a 499 mg/dL: Levemente alto

• 500 a 999 mg/dL: Moderadamente alto

• ≥ 1.000 mg/dL: Muito alto

Causas da Elevação dos Níveis de Triglicerídeos

O aumento dos triglicerídeos pode estar relacionado a fatores genéticos ou a condições adquiridas ao longo da vida. As principais causas incluem:

• Hipotireoidismo

• Sobrepeso e obesidade

• Síndrome metabólica

• Resistência insulínica e diabetes

• Excesso calórico na dieta (carboidratos e gorduras)

• Consumo excessivo de álcool

• Gravidez (principalmente no último trimestre)

• Uso de certos medicamentos (diuréticos tiazídicos, corticoides, antipsicóticos, etc.)

• Doenças inflamatórias crônicas

• Doença renal

Sintomas de Triglicerídeos Altos

A maioria dos pacientes com triglicerídeos elevados não apresenta sintomas. No entanto, níveis muito altos podem resultar na formação de pequenos nódulos amarelados na pele, conhecidos como xantomas.

Consequências dos Triglicerídeos Altos

Indivíduos com níveis elevados de triglicerídeos têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e AVC. Além disso, níveis extremamente altos podem causar pancreatite aguda, uma inflamação grave do pâncreas.

Como Diminuir os Níveis de Triglicerídeos

Mudanças no estilo de vida são cruciais para controlar os níveis de triglicerídeos. Recomenda-se:

• Manter o peso dentro da faixa saudável (reduzir o peso em mais de 5% pode ajudar).

• Reduzir o consumo de álcool.

• Aumentar a atividade física (almejar 30 minutos ou mais por dia).

• Diminuir o consumo de carboidratos e evitar bebidas açucaradas.

• Limitar a ingestão de carnes gordurosas, manteiga e frituras.

• Substituir gorduras saturadas por gorduras mono e poli-insaturadas.

Tratamento Medicamentoso para Hipertrigliceridemia

Nem todas as pessoas com triglicerídeos elevados necessitam de medicamentos. A indicação depende da gravidade dos níveis e da presença de outros fatores de risco. As diretrizes da European Society of Cardiology (ESC) sugerem:

• Estatinas como primeira escolha para pacientes de alto risco cardiovascular com triglicerídeos > 200 mg/dL.

• Ácido eicosapentaenoico (EPA) em combinação com estatinas para aqueles com níveis de triglicerídeos entre 135-499 mg/dL, mesmo em tratamento com estatinas.

• Fibratos (ciprofibrato, fenofibrato, bezafibrato) em combinação com estatinas para pacientes com colesterol LDL controlado, mas triglicerídeos > 200 mg/dL.

Acompanhamento do Paciente

Após o diagnóstico de triglicerídeos elevados, uma nova avaliação clínica e laboratorial deve ser feita em até 3 meses após as mudanças no estilo de vida e, se necessário, a introdução do tratamento medicamentoso. Uma vez que os níveis estejam controlados, o acompanhamento pode ser realizado a cada 6 a 12 meses.

É importante lembrar que a hipertrigliceridemia muitas vezes não apresenta sintomas, mas pode levar a complicações graves de saúde. Portanto, é essencial fazer exames regularmente e consultar um endocrinologista para uma avaliação individualizada e escolha do tratamento adequado.

Agende sua consulta com a Dra Claudia Huzita!