Vitamina D: é importante repor?

A vitamina D desempenha um papel crucial no sistema osteomuscular, ajudando a manter os níveis adequados de cálcio e fósforo no sangue, que são essenciais para a saúde óssea. Entre suas principais funções estão:

• Aumento da absorção de cálcio e fósforo pelo intestino.

• Inibição da liberação do paratormônio (PTH), que contribui para a perda óssea.

Além de sua função na saúde óssea, a vitamina D está envolvida em processos metabólicos relacionados ao controle da imunidade, prevenção de câncer, doenças cardiovasculares e diabetes.

Principais Fontes de Vitamina D

Podemos obter a vitamina D tanto de fontes alimentares quanto da exposição ao sol:

• Fontes alimentares: óleo de fígado de bacalhau, salmão, atum e cogumelos.

• Exposição solar: a principal fonte, que estimula a produção de vitamina D pelo organismo.

Causas e Sintomas da Deficiência de Vitamina D

Apesar do Brasil ter alta incidência de sol, estudos mostram que cerca de 20 a 25% da população pode apresentar deficiência de vitamina D. As principais causas incluem:

• Baixa exposição solar

• Dificuldade de absorção no intestino (após cirurgias intestinais e bariátricas)

• Doenças renais e hepáticas, que interferem no metabolismo da vitamina D

• Baixa ingestão alimentar, já que muitas fontes ricas em vitamina D não estão presentes na dieta diária

• Alterações genéticas que afetam o metabolismo da vitamina D

Os sintomas da deficiência de vitamina D incluem:

• Perda óssea e risco elevado de osteoporose e fraturas

• Em crianças, pode resultar em raquitismo e retardo do crescimento

• Fraqueza muscular, fadiga, quedas e dores articulares

Diagnóstico de Deficiência de Vitamina D

O diagnóstico é feito por meio da dosagem sanguínea de 25-hidroxi-vitamina D. Níveis entre 30 a 60 ng/mL são considerados normais para a maioria da população.

Suplementação de Vitamina D

A suplementação é indicada quando os níveis de vitamina D estão abaixo do ideal para a idade e condição de saúde do paciente. A vitamina D é bem absorvida por via oral e pode ser administrada em formas de cápsulas, comprimidos ou gotas. A frequência de suplementação pode ser diária ou semanal, conforme as preferências do paciente e suas necessidades.

A suplementação injetável é geralmente desnecessária, pois a via oral oferece uma boa absorção e é menos invasiva.

Riscos da Suplementação Sem Supervisão

Suplementar vitamina D em doses elevadas sem acompanhamento médico pode resultar em intoxicação, especialmente quando os níveis sanguíneos excedem 100 ng/mL.

A intoxicação pode levar à absorção excessiva de cálcio e fósforo, causando hipercalcemia, que apresenta sintomas como:

• Fadiga

• Fraqueza

• Constipação intestinal

• Dor muscular

• Perda de apetite

• Náusea e vômitos

• Confusão mental

• Sonolência

• Desidratação

Em casos mais graves, a hipercalcemia pode resultar em insuficiência renal aguda, necessidade de hemodiálise, coma e arritmias graves.

Dada sua importância e os riscos associados à suplementação inadequada, é fundamental realizar exames e consultar um profissional de saúde para uma avaliação adequada dos níveis de vitamina D e a necessidade de suplementação.

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