Punção de tireoide (PAAF): como é feita e quando é indicada
Quando um nódulo de tireoide tem características que merecem investigação, o próximo passo costuma ser a punção aspirativa por agulha fina (PAAF). O nome assusta, mas é um exame simples, rápido e seguro.
Todo nódulo precisa de punção?
Não. A grande maioria dos nódulos é benigna. A indicação depende do tamanho e das características no ultrassom, geralmente classificadas pelo sistema TI-RADS. Nódulos pequenos ou com aspecto benigno podem ser apenas acompanhados. Veja nódulo na tireoide é câncer?.
Como é feita a punção
O exame é guiado por ultrassom.
Uma agulha muito fina, semelhante à de coleta de sangue, é introduzida no nódulo.
São retiradas pequenas amostras de células para análise.
Todo o procedimento dura poucos minutos.
Geralmente não é necessário jejum nem anestesia. O desconforto costuma ser pequeno.
Cuidados
Informe se usa anticoagulantes ou antiagregantes, que podem precisar de ajuste
Após o exame, pode haver leve dor ou um pequeno hematoma no local
É possível voltar às atividades normais no mesmo dia
Como interpretar o resultado
O resultado é classificado pelo sistema Bethesda, em categorias de I a VI:
Bethesda I: amostra insuficiente, geralmente é preciso repetir
Bethesda II: benigno, o mais comum
Bethesda III e IV: indeterminados, podem exigir nova punção, testes moleculares ou cirurgia
Bethesda V: suspeito para malignidade
Bethesda VI: maligno
A conduta é definida com base no resultado, no ultrassom e no quadro clínico.
Perguntas frequentes
A punção pode espalhar câncer?
Não. Esse risco é praticamente inexistente com a técnica de agulha fina.
Resultado benigno precisa de acompanhamento?
Sim, com ultrassom periódico, para observar o crescimento do nódulo.
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Cada organismo é único, e o melhor tratamento é aquele pensado para a sua história, seus exames e seus objetivos.
A Dra. Claudia Huzita é endocrinologista formada pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e membro titular da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (CRM-SP 219458 | RQE 136524). Atende de forma particular na Vila Olímpia e nos Jardins, em São Paulo, e também por telemedicina, com consultas de 60 minutos.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individual.
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