Menopausa precoce: causas, sintomas e tratamento
A menopausa costuma acontecer, em média, por volta dos 50 anos. Mas algumas mulheres param de menstruar bem antes disso. A menopausa precoce pode trazer sintomas intensos e impactos importantes na saúde dos ossos, do coração e na fertilidade. A boa notícia é que existe tratamento, e o diagnóstico precoce faz diferença.
O que é menopausa precoce?
Insuficiência ovariana prematura (IOP): quando os ovários deixam de funcionar adequadamente antes dos 40 anos. Atinge cerca de 1% das mulheres.
Na insuficiência ovariana prematura, a função dos ovários pode oscilar. Por isso, algumas mulheres ainda menstruam de vez em quando, e uma parte pequena pode até engravidar espontaneamente.
Quais são as causas?
Causas genéticas: alterações cromossômicas, como a síndrome de Turner, e a pré-mutação do gene FMR1 (relacionado à síndrome do X frágil)
Doenças autoimunes: como tireoidite de Hashimoto, doença de Addison e diabetes tipo 1
Tratamentos médicos: quimioterapia, radioterapia pélvica e cirurgias nos ovários ou retirada dos ovários
Tabagismo: pode antecipar a menopausa em 1 a 2 anos
Causa desconhecida: em muitos casos, não se identifica o motivo
Sintomas da menopausa precoce
Menstruação irregular ou ausência de menstruação
Ondas de calor e suor noturno
Alterações de humor, ansiedade e irritabilidade
Insônia
Secura vaginal e dor na relação sexual
Diminuição da libido
Dificuldade de concentração
Dificuldade para engravidar
Os sintomas são semelhantes aos da menopausa na idade habitual. Saiba mais em sintomas da menopausa: o que é esperado e quando procurar ajuda.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico considera a história clínica e exames de sangue. Em geral, na insuficiência ovariana prematura, há:
Ausência ou irregularidade da menstruação
FSH elevado em duas dosagens, com intervalo de algumas semanas
Estradiol baixo
Também é importante investigar a causa, com exames como cariótipo, pesquisa da pré-mutação do FMR1, função da tireoide e anticorpos, conforme cada caso. Também é preciso descartar outras causas de falta de menstruação, como gestação, alterações da prolactina e da tireoide.
Por que tratar a menopausa precoce?
O estrogênio protege vários sistemas do corpo. Quando ele cai muitos anos antes do esperado, aumentam os riscos de:
Osteoporose e fraturas
Doenças cardiovasculares
Alterações de humor e da cognição
Piora da qualidade de vida e da saúde sexual
Tratamento da menopausa precoce
Na maioria dos casos, o tratamento indicado é a reposição hormonal. Aqui, a lógica é diferente da menopausa na idade habitual: a reposição repõe o que o corpo deveria estar produzindo naquela fase da vida.
Além disso, o acompanhamento inclui:
Avaliação da saúde óssea com densitometria
Cálcio, vitamina D e exercícios com carga
Controle dos fatores de risco cardiovascular
Apoio emocional e orientação sobre fertilidade
E a fertilidade?
A menopausa precoce reduz muito a chance de gestação espontânea, mas não a elimina completamente na insuficiência ovariana prematura. Para quem deseja engravidar, é importante conversar com um especialista em reprodução humana sobre as possibilidades.
Perguntas frequentes
Menopausa precoce engorda?
A queda hormonal favorece o acúmulo de gordura abdominal. Entenda em ganho de peso na menopausa.
Anticoncepcional pode esconder a menopausa precoce?
Sim. O sangramento da pausa do anticoncepcional não reflete a função dos ovários, por isso a investigação deve ser feita com orientação médica.
Agende sua consulta com a Dra. Claudia Huzita
Cada organismo é único, e o melhor tratamento é aquele pensado para a sua história, seus exames e seus objetivos.
A Dra. Claudia Huzita é endocrinologista formada pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e membro titular da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (CRM-SP 219458 | RQE 136524). Atende de forma particular na Vila Olímpia e nos Jardins, em São Paulo, e também por telemedicina, com consultas de 60 minutos.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individual.
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